贵州肿瘤医院：消化道肿瘤为什么难以发现？内镜检查很关键

在十大高发肿瘤中,有三个与消化道有关——胃癌、食道癌、肠癌。在广东,这些肿瘤的发生率并不低。有数据显示,广东是食管癌高发区,尤其是汕头、汕尾、潮州、梅州、揭阳、河源等粤东地区的发病人数占了全省的一半以上,可能与当地居民偏好腌制食物(如鱼露、虾酱、酸菜等)、喝功夫茶和吃咸鱼等饮食习惯有关(百度搜索:广州复大肿瘤医院;咨询热线:020-38476021)。

在十大肿瘤排行榜上,胃癌仅次于肺癌的发生率排在第二位。虽然广东不属于胃癌的高发区,但是粤北的胃癌病人还是很多。至于肠癌,广州市每天有7.5个户籍居民被确诊为大肠癌,大肠癌已成为广州居民第二杀手!

早期症状不明显,确诊常为中晚期

广州复大肿瘤医院副院长梁冰介绍,一般来说,上消化道肿瘤早期的症状可能会出现黑便、消瘦、早饱。尤其是黑便,必须要重视。食管癌的症状并不典型,当患者出现明显吞咽困难和呕吐,甚至消瘦等症状时才去就诊,往往已是晚期。因而,食管癌不做筛查很难早期发现。

大多数胃癌患者也没有特别明显或典型的症状。一般有上腹部不适、嗳气、反酸、疼痛、食欲差、恶心、呕吐等,但这些症状与消化不良、胃炎、溃疡病等非常相似,故多数患者容易忽视病情的严重程度。直到症状越来越严重,吃药后没有效果,才去医院做检查,诊断出来的胃癌大多数已是中晚期。

梁冰说,有一些胃癌患者即便胃部溃疡十分严重,但是自己却没有什么感觉,并不觉得难受。所以,在临床上常常遇到一些患者来做检查的时候却发现是癌症中晚期,中早期的癌症患者只占10%-20%。

消化道肿瘤筛查应常做内镜检查

据了解,在韩国和日本,40岁以上的成年人都会定期去做胃镜检查,而在中国,很多人从来不做胃镜检查,也就导致了早期胃癌的诊断率非常的低。

在我国大肠癌中直肠癌占50%以上,直肠癌患者中,80%以上的肿瘤位于距肛门8cm以下,容易通过直肠指检发现。但是很多人因为害怕做指检,十分抗拒这项检查。对于肠镜检查,很多人也是担心过程很辛苦。

梁冰说,由于早期消化肿瘤可以没有任何报警症状,因此内镜检查就是消化道肿瘤早期发现的重要途径。这些检查大部分不用麻醉,检查过程中只要跟医生配合好,并没有大众想象的那么痛苦难受。

此外,针对消化道肿瘤的筛查,梁冰医生给出以下建议:

消化内科筛查指南:

胃癌:

高危人群:有胃癌家族史;存在幽门螺旋杆菌感染;经常过量喝酒;长期吃高盐食物;建议超过40岁要做防癌检查,如果您出现眼睑、黑便,或者长期左上腹疼痛应及时就诊。

检查手段:可以通过做化验大便、幽门螺旋杆菌和胃镜检查完成。

检查时间:原则上三到五年一次,根据身体状态可调整检查周期。

食管癌:

高危人群:经常爱吃烫食或者腌制食物,以及来自于高发区的50岁以上的人群属于高危人群。当食管出现哽咽感或异物感,以及胸脯后有烧灼感或后背疼痛,建议尽早做检查。

检查手段:胃镜

检查时间:原则上三到五年一次,根据身体状态可调整检查周期。

结直肠癌:

高危人群:40岁以上的人群,如果有癌症家族史或肠息肉史的,喜欢喝酒吃红肉、缺乏运动的人,大便常规检查出现潜血阳性,有痔疮但连续三次大便常规检查出现潜血阳性的,都属于容易得结直肠癌的高危人群,应及早做防癌检查,出现可疑症状的应马上去医院检查。

检查手段:大便常规和结肠镜检查相结合。

检查时间:原则上五到十年做一次,如属于高危人群,要遵医嘱。